Ung thư gan là một trong những hình thức phổ biến nhất của ung thư trên thế giới, nhưng ung thư gan không phổ biến ở Hoa Kỳ. Giá của việc chẩn đoán ung thư gan đang gia tăng tại Hoa Kỳ.
Định nghĩa
Ung thư gan là ung thư bắt đầu trong tế bào của gan. Gan là một cơ quan có kích thước quả bóng ngồi ở phần trên bên phải của bụng, dưới cơ hoành và trên dạ dày.
Ung thư gan là một trong những hình thức phổ biến nhất của ung thư trên thế giới, nhưng ung thư gan không phổ biến ở Hoa Kỳ. Giá của việc chẩn đoán ung thư gan đang gia tăng tại Hoa Kỳ.
Tại Hoa Kỳ, hầu hết các bệnh ung thư xảy ra ở gan bắt đầu vào một vùng khác của cơ thể, ví dụ như phổi, ruột kết hoặc vú. Các bác sĩ gọi đây là ung thư di căn, hơn là ung thư gan. Và loại ung thư này được đặt theo tên cơ quan, trong đó nó bắt đầu - chẳng hạn như ung thư đại tràng di căn để mô tả bệnh ung thư bắt đầu ở đại tràng và lây lan đến gan.
Các triệu chứng
Hầu hết mọi người không có dấu hiệu và triệu chứng ở giai đoạn đầu của bệnh ung thư gan nguyên phát. Khi triệu chứng xuất hiện, họ có thể bao gồm:
- Giảm cân mà không chủ ý.
- Chán ăn.
- Đau bụng trên.
- Buồn nôn và ói mửa.
- Yếu và mệt mỏi.
- Gan mở rộng.
- Bụng sưng phù.
- Vàng, đổi màu của da và lòng trắng đôi mắt.
- Lấy hẹn với bác sĩ nếu gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng lo lắng.
Nguyên nhân
Không phải rõ ràng những gì gây ra hầu hết các trường hợp ung thư gan. Nhưng trong một số trường hợp, nguyên nhân được biết. Ví dụ, nhiễm trùng mãn tính với virus viêm gan siêu vi nào đó có thể gây ra ung thư gan.
Ung thư gan xảy ra khi các tế bào gan phát triển thay đổi (đột biến) trong DNA - các tài liệu cung cấp hướng dẫn cho tất cả các quá trình hóa học trong cơ thể. DNA đột biến gây ra thay đổi trong hướng dẫn này. Một kết quả là các tế bào có thể bắt đầu phát triển ra khỏi kiểm soát và cuối cùng tạo thành một khối u - khối lượng của các tế bào ác tính.
Các loại ung thư gan
Ung thư gan tiên phát, bắt đầu trong tế bào gan, được chia thành các loại khác nhau dựa trên các loại tế bào trở thành ung thư. Các loại bao gồm:
Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Đây là hình thức phổ biến nhất của ung thư gan nguyên phát ở cả trẻ em và người lớn. Nó bắt đầu trong tế bào gan, các loại chủ yếu của tế bào gan.
Cholangiocarcinoma. Đây là loại ung thư bắt đầu trong ống giống như ống mật nhỏ trong gan. Đây là loại ung thư đôi khi được gọi là ung thư ống mật.
U nguyên bào gan. Đây là loại hiếm của ung thư gan ảnh hưởng đến trẻ em dưới 4 tuổi. Hầu hết trẻ em bị u nguyên bào gan có thể được điều trị thành công.
Angiosarcoma hoặc hemangiosarcoma. Những bệnh ung thư hiếm bắt đầu vào các mạch máu của gan và phát triển rất nhanh chóng.
Yếu tố nguy cơ
Những yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư gan nguyên phát bao gồm:
Giới. Đàn ông có nhiều khả năng phát triển ung thư gan hơn là phụ nữ.
Tuổi. Tại Bắc Mỹ, châu Âu và Úc, ung thư gan phổ biến nhất là ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Nước đang phát triển của châu Á và châu Phi, chẩn đoán ung thư gan có xu hướng xảy ra ở tuổi trẻ hơn - từ 20 đến 50.
Mãn tính bị nhiễm HBV hoặc HCV. Nhiễm mãn tính với virus viêm gan B (HBV) hoặc bệnh viêm gan siêu vi C (HCV) làm tăng nguy cơ ung thư gan.
Xơ gan. Tình trạng này không thể đảo ngược tiến triển và nguyên nhân hình thành mô sẹo trong gan và làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan.
Một số di truyền bệnh gan. Gan bệnh có thể làm tăng nguy cơ ung thư gan bao gồm hemochromatosis, viêm gan tự miễn dịch và bệnh Wilson.
Bệnh tiểu đường. Những người có rối loạn đường huyết có nguy cơ ung thư gan hơn so với những người không có bệnh tiểu đường.
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Sự tích tụ chất béo trong gan tăng nguy cơ ung thư gan.
Tiếp xúc với aflatoxins. Tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm nấm sản xuất aflatoxins làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư gan. Loại cây trồng như ngô và đậu phộng có thể bị nhiễm aflatoxins.
Tiêu thụ quá nhiều rượu. Tiêu thụ nhiều hơn một lượng rượu vừa phải có thể dẫn đến tổn thương gan không thể đảo ngược và làm tăng nguy cơ ung thư gan.
Bệnh béo phì. Có một chỉ số khối cơ thể không lành mạnh làm tăng nguy cơ ung thư gan.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Chẩn đoán ung thư gan
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư gan bao gồm:
Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể phát hiện các bất thường chức năng gan.
Hình ảnh kiểm tra. Bác sĩ có thể khuyên nên kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, máy vi tính cắt lớp (CT scan) và chụp cộng hưởng từ (MRI).
Loại bỏ một mẫu mô gan để thử nghiệm. Trong thời gian làm sinh thiết gan, một mẫu mô được lấy ra từ gan và kiểm tra dưới kính hiển vi. Bác sĩ có thể chèn một kim nhỏ qua da và vào gan để có được một mẫu mô. Sinh thiết gan mang một nguy cơ chảy máu, bầm tím và nhiễm trùng.
Xác định mức độ của bệnh ung thư gan
Khi ung thư được chẩn đoán, bác sĩ sẽ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư gan. Dàn dựng các bài kiểm tra giúp xác định kích thước và vị trí của ung thư và liệu nó đã lan rộng. Hình ảnh các bài kiểm tra được sử dụng giai đoạn ung thư gan bao gồm CT, MRI, X - quang ngực và xương quét.
Các giai đoạn của ung thư gan là:
Giai đoạn I. Ở giai đoạn này, ung thư gan là một khối u đơn hạn chế trong gan mà không phát triển để xâm nhập bất kỳ mạch máu.
Giai đoạn II. Ung thư gan ở giai đoạn này có thể là một khối u duy nhất đã phát triển để xâm nhập vào mạch máu ở gần đó, hoặc nó có thể nhiều khối u nhỏ trong gan.
Giai đoạn III. Giai đoạn này có thể cho thấy ung thư bao gồm một số khối u lớn hơn. Hoặc ung thư có thể là một khối u lớn đã phát triển để xâm nhập tĩnh mạch chính của gan hoặc xâm lược cấu trúc gần đó, chẳng hạn như túi mật.
Giai đoạn IV. Ở giai đoạn này, ung thư gan đã lan tràn ra ngoài gan đến các khu vực khác của cơ thể.
Phương pháp điều trị và thuốc
Điều trị ung thư gan nguyên phụ thuộc vào mức độ (giai đoạn) của bệnh cũng như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân.
Mục tiêu của điều trị nào là loại trừ bệnh ung thư hoàn toàn. Khi điều đó là không thể, trọng tâm có thể vào phòng ngừa các khối u phát triển hay lây lan. Trong một số trường hợp chỉ chăm sóc thích hợp. Trong trường hợp này, mục tiêu của điều trị không phải là để loại bỏ hoặc làm chậm quá trình bệnh nhưng để giúp giảm các triệu chứng, làm cho thoải mái như có thể.
Ung thư gan lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
Phẫu thuật cắt bỏ một phần gan (hepatectomy). Bác sĩ có thể khuyên nên hepatectomy một phần để loại bỏ các bệnh ung thư gan và một phần nhỏ các mô xung quanh nó, nếu khối u là nhỏ và chức năng gan tốt.
Phẫu thuật cấy ghép gan. Trong khi phẫu thuật cấy ghép gan, gan bệnh bị loại bỏ và thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh từ các nhà tài trợ. Phẫu thuật cấy ghép gan có thể là một lựa chọn cho những người bị ung thư gan giai đoạn đầu, cũng có xơ gan.
Freezing tế bào ung thư. Cryoablation sử dụng cực lạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong thủ tục, bác sĩ đặt một dụng cụ (cryoprobe) có chứa nitơ lỏng trực tiếp vào khối u gan. Hình ảnh siêu âm được sử dụng để hướng dẫn và giám sát cryoprobe đông của các tế bào. Có thể chỉ cryoablation điều trị ung thư gan, hoặc nó có thể được sử dụng cùng với phẫu thuật, hóa trị hoặc điều trị tiêu chuẩn khác.
Hệ thống sưởi ấm các tế bào ung thư. Trong cắt bỏ, một thủ tục gọi là tần số radio, dòng điện được sử dụng để làm nóng và tiêu diệt tế bào ung thư. Sử dụng siêu âm hoặc CT scan hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật chèn một số kim mỏng vào vết mổ nhỏ ở bụng. Khi kim đạt được khối u, nóng với một dòng điện, phá hủy các tế bào ung thư.
Tiêm cồn vào khối u. Trong khi tiêm cồn, rượu nguyên chất được tiêm trực tiếp vào khối u, hoặc qua da hoặc trong một hoạt động. Rượu khô các tế bào của khối u và cuối cùng là các tế bào chết.
Chích thuốc hóa trị vào gan. Chemoembolization là một loại điều trị hóa trị mạnh mẽ cung cấp cho thuốc chống ung thư trực tiếp cho gan. Trong thủ tục, động mạch gan - động mạch mà từ đó ung thư gan được cung cấp máu - bị chặn, và các loại thuốc hóa trị liệu được tiêm tắc nghẽn.
Bức xạ trị liệu. Điều trị này sử dụng năng lượng cao được cung cấp dầm để tiêu diệt tế bào ung thư và giảm các khối u. Trong khi điều trị xạ trị, nằm trên bàn và máy sẽ hướng các tia năng lượng tại một điểm chính xác trên cơ thể. Bức xạ, tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và ói mửa.
Thuốc theo mục tiêu điều trị. Sorafenib (Nexavar) là một loại thuốc được nhắm mục tiêu thiết kế để cản trở khả năng của một khối u để tạo ra các mạch máu mới. Sorafenib đã được thể hiện để làm chậm hoặc ngăn chặn ung thư gan mới từ các tiến triển trong vài tháng lâu hơn mà không điều trị. Nghiên cứu thêm là cần thiết để hiểu thế nào và liệu pháp này có mục tiêu khác có thể được sử dụng để kiểm soát ung thư gan cao cấp.
Thay thế thuốc
Thay thế phương pháp điều trị có thể giúp giảm đau ở những người bị ung thư gan cao cấp. Bác sĩ sẽ làm việc để kiểm soát đau với phương pháp điều trị và thuốc. Nhưng đôi khi đau có thể kéo dài hoặc có thể muốn tránh các tác dụng phụ của thuốc giảm đau.
Hãy hỏi bác sĩ về phương pháp điều trị thay thế có thể giúp đối phó với cơn đau, chẳng hạn như:
- Acupressure.
- Châm cứu.
- Hít thở sâu.
- Lắng nghe (liệu pháp âm nhạc) âm nhạc.
- Massage.
Đối phó và hỗ trợ
Học tập bất kỳ bệnh đe dọa tính mạng có thể tàn phá. Mỗi người tìm cách tự mình đối phó với chẩn đoán ung thư gan. Mặc dù không có câu trả lời dễ dàng cho người dân đối phó với bệnh ung thư gan, một số đề nghị sau đây có thể được giúp đỡ:
Tìm hiểu về bệnh ung thư gan. Hãy hỏi bác sĩ về ung thư gan, bao gồm các giai đoạn của bệnh ung thư, lựa chọn điều trị nếu thích và tiên lượng. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe cho các nguồn đáng tin cậy của thông tin để có thể tìm hiểu thêm về bệnh ung thư gan và các tùy chọn điều trị. Một nguồn thông tin tốt là Viện Ung thư Quốc gia. Khi tìm hiểu thêm về bệnh ung thư gan, có thể trở nên tự tin hơn trong việc đưa ra quyết định điều trị.
Giữ bạn bè và người thân trong gia đình. Giữ quan hệ gần gũi mạnh mẽ sẽ giúp đối phó với bệnh ung thư gan. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp sự hỗ trợ thiết thực sẽ cần, chẳng hạn như giúp đỡ chăm sóc cho ngôi nhà nếu đang ở trong bệnh viện. Và họ có thể phục vụ như hỗ trợ tinh thần khi cảm thấy bị áp đảo bởi bệnh ung thư.
Tìm một người nào đó để nói chuyện với. Tìm một người biết lắng nghe, sẵn sàng lắng nghe nói về hy vọng và sợ hãi. Đây có thể là một người hay gia đình. Các mối quan tâm và hiểu biết của nhân viên tư vấn, y tế, xã hội, thành viên giáo sĩ hoặc nhóm hỗ trợ bệnh ung thư cũng có thể hữu ích. Hãy hỏi bác sĩ về các nhóm hỗ trợ trong khu vực. Hoặc kiểm tra danh bạ điện thoại, thư viện hoặc một tổ chức ung thư, chẳng hạn như Viện Ung thư Quốc gia hoặc các Hiệp hội Ung thư.
Thực hiện kế hoạch chưa biết. Có một căn bệnh đe dọa tính mạng, chẳng hạn như ung thư, yêu cầu phải chuẩn bị cho khả năng mà có thể chết. Đối với một số người, có một niềm tin mạnh mẽ hoặc ý thức về một điều gì lớn hơn bản thân họ làm cho nó dễ dàng hơn để chấp nhận với một căn bệnh đe dọa tính mạng. Hãy hỏi bác sĩ về các chỉ thị trước và ý chí sống để giúp lập kế hoạch chăm sóc cho cuộc sống cuối cùng sẽ cần đến nó.
Phòng chống
Tiêm phòng vắc xin viêm gan B
Có thể giảm nguy cơ viêm gan B do nhận được thuốc chủng ngừa viêm gan B, cung cấp hơn 90 phần trăm bảo vệ cho cả người lớn và trẻ em. Bảo vệ kéo dài nhiều năm và thậm chí có thể là suốt đời. Thuốc chủng này có thể được cung cấp cho gần như bất cứ ai, kể cả trẻ sơ sinh, người cao niên và những người có tổn thương hệ thống miễn dịch.
Có biện pháp để ngăn ngừa bệnh viêm gan C
Không có thuốc chủng ngừa viêm gan C tồn tại, nhưng có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Biết tình trạng sức khỏe của bất kỳ đối tác tình dục. Không tham gia vào quan hệ tình dục không được bảo vệ trừ khi hoàn toàn chắc chắn đối tác không bị nhiễm HBV, HCV hoặc bất kỳ bệnh qua đường tình dục khác. Nếu không biết tình trạng sức khỏe của các đối tác, hãy sử dụng bao cao su mỗi lần quan hệ tình dục.
Không sử dụng thuốc IV, nhưng nếu làm, sử dụng kim tiêm sạch. Cách tốt nhất để bảo vệ mình khỏi bệnh viêm gan C là không tiêm chích ma túy. Nhưng nếu đó không phải là một lựa chọn, hãy chắc chắn sử dụng bất cứ kim được vô trùng, và không chia sẻ nó. Dược phẩm bị ô nhiễm là một nguyên nhân phổ biến của nhiễm viêm gan C. Hãy tận dụng chương trình trao đổi kim trong cộng đồng và xem xét tìm kiếm giúp cho việc sử dụng thuốc.
Tìm kiếm sự an toàn, cửa hàng sạch sẽ khi nhận được một xỏ lỗ hoặc xăm mình. Kim có thể không được khử trùng đúng cách có thể lây truyền virus viêm gan C. Trước khi nhận được xỏ lỗ hoặc xăm mình, hãy kiểm tra các cửa hàng trong khu vực và hỏi nhân viên về thực hành an toàn của họ. Nếu nhân viên tại một cửa hàng từ chối trả lời câu hỏi hoặc không có câu hỏi nghiêm túc, như là một dấu hiệu cho thấy cơ sở không phù hợp.
Hãy hỏi bác sĩ về khám nghiệm ung thư gan
Tầm soát ung thư gan chưa được chứng minh dứt khoát để giảm nguy cơ chết vì ung thư gan. Vì lý do này, nhiều nhóm y tế khuyên không nên tầm soát ung thư gan. Tuy nhiên, Hiệp hội nghiên cứu của bệnh gan khuyến cáo tầm soát ung thư gan cho những người nghĩ rằng có một nguy cơ cao, bao gồm cả những người có:
Viêm gan B và một hoặc nhiều điều sau đây áp dụng: là một nam giới châu Á lớn tuổi hơn 40, Châu Á nữ lớn tuổi hơn 50, hoặc châu Phi và lớn hơn 20; có xơ gan, hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư gan
Gan xơ từ việc sử dụng rượu.
Viêm gan C lây nhiễm.
Một dạng di truyền của hemochromatosis.
Tiểu đường mật xơ gan.
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
Thảo luận về ưu và khuyết điểm của kiểm tra với bác sĩ. Cùng có thể quyết định kiểm tra là đúng dựa trên rủi ro. Chiếu thường liên quan đến một xét nghiệm máu, siêu âm hoặc một hoặc hai lần mỗi năm.
Thành viên Dieutri.vn
Nhận xét